[原创]都市白领谈“癌”色变
近年在上海，恶性肿瘤发病率持续上升的态势愈加明显，肿瘤防治任务不容乐观。专家指出，城市环境污染、年轻人生活不规律等，已成为诱发癌症的重要因素
癌症防治任务艰巨
本周是第24届“上海市肿瘤防治宣传周”，为此，有关部门围绕“早期筛查，关爱生命———推广社区居民大肠癌筛查”主题，开展了一系列大型宣传活动。
据上海市卫生局数据，近年来，上海全市每年新诊断恶性肿瘤病例5.1万例，发病率为374/10万;因恶性肿瘤死亡3.2万人，死亡率为238/10万，恶性肿瘤已成为继心脑血管疾病后的第二位死因。目前，上海恶性肿瘤的总体发病率和死亡率，已经相当于欧美等发达国家和地区的三分之二至四分之三，在世界范围内处于中等水平，在我国则处于较高水平。
在常见的恶性肿瘤中，大肠癌(包括结肠癌和直肠癌)发病增速最为显著，上世纪70年代初至今，其发病数从第6位上升到第2位，发病率从12/10万增长到56/10万，上升了3.67倍，年均增速超过4%。
业内人士指出，癌症发病率的上升与人口老龄化进程加剧，以及城市工业化现代化进程和农村城市化进程加快有关，随着越来越多的高楼、汽车、工厂、餐厅的不断涌现，也给城市造成了更多的空气和环境污染，尤其数以百万计的汽车、数以万计的餐厅和锅炉燃气，对城市居住环境造成了极大的破坏。
与此同时，近年来，更多的高科技手段在医学领域得以广泛应用，也在一定程度上使得更多的早期癌症被发现。
由此，综合以往多年上海市癌症监测数据的研究表明，随着全市人口老龄化和城市化的进程，申城癌症发病率持续上升的态势将愈加明显，癌症防治任务十分艰巨。
不良生活方式成为诱因
拿发病增速最显著的大肠癌来看，不少人认为这是中老年人的病，年轻人不必担心。但不得不指出的是，近年来，随着饮食结构的变化、运动量的普遍减少，大肠癌的发病率正在呈现年轻化趋势。
中山大学附属肿瘤医院腹科主任潘志忠表示，大肠癌正以2%的平均发病增幅在全球蔓延，而中国的发病增幅已高出这一数据，“虽然我们常讲大肠癌以40—50岁阶段的发病率为最高，但实际上，临床很多青年人还未进入此危险时间区域，就已被诊断患有大肠癌。”
长期过量饮酒、吸烟以及生活不规律、精神紧张、压力过大、运动量过少，都可能导致大肠癌悄悄降临在年轻人身上。上海市疾控中心的专家向记者介绍，大肠癌发病率迅速上升与城市化生活方式的变化有关，可以说这是一种“生活方式病”。有研究发现，在城市特别是大城市，结肠癌的发病率明显高于小城镇和农村，致病的原因包括高蛋白、高脂肪、少谷物、少蔬果的不合理膳食，身体活动程度减少，超重肥胖等诸多因素。
今年刚满40岁，就职于一家科技公司的工程师杨先生，由于最近经常性的便秘来到仁济医院就诊，他说：“我特别喜欢吃肉和甜食，但由于工作的原因，平时都是坐在办公室里，而且上下班都是开车，很少有时间运动，所以身体越来越胖。再加上这段时间应酬很多，经常喝酒，觉得消化不好，常觉腹胀难耐，最后被确诊患有大肠癌。”
其实，杨先生的情况在日常生活中并不少见。在美国某流行病期刊的一项研究中，科学家以918名大肠癌患者就2005年至2007年之间的就业数据、生活型态以及体能活动进行分析，揭示出了久坐的危害。调查结果显示，如果超过10年以上都是从事久坐类型的工作，得大肠癌的风险比从来不曾从事静态工作者高2倍，得到结肠癌的风险也比不曾从事静态工作者增加44%。
事实上，胃肠道疾病除了与饮食直接有关外，还与工作压力、生活压力以及精神状态等有很大关系。上海市消化疾病研究所所长、卫生部内科消化重点实验室主任房静远指出：“一些白领到了年终突击加班时，或者学生一遇到考试就容易出现腹痛、拉肚子等肠易激综合征，就是压力、焦虑所引起的。”此外，房静远表示，不少功能性的肠胃病也可能与压力、焦虑等有关，现在很多人工作节奏快、压力大，常感到食欲不振、胃部不适，但又查不出器质性毛病，因此，功能性肠胃病在高压力人群中并不少见。
“在金融行业，特别是一些操作性的岗位，比如信贷等，考核要求非常严格，工作压力也特别大。尤其是在外资银行、四大会计事务所等处工作，加班加点是很正常的事情，每天很晚吃晚餐，发现身体不适，由于工作很忙，也会拖到假期才去就医。所以，有人戏称在金融领域工作是‘一年买房子，二年买车子，三年买棺材。’”在一家外资银行工作的白领李楠很无奈地说。
饮食安全不容忽视
除了环境污染、生活不规律等诱因外，更令人担忧的是，诸如“三聚氰胺奶粉”、“染色馒头”、“地沟油”、“非法添加剂的超范围使用”、“工业明胶酸奶”，及最近曝光的“问题胶囊”等频频曝光的食品安全事故，也不断地对人们的健康造成侵害。百姓们在心惊不已的同时，也越来越疑惑日常生活中究竟还有什么是可以放心食用的。
食品安全专家马志英指出，现在的环境中，由于空气污染、水的污染带进日常饮食中，多多少少有些危害的因素，但在一定范围内是安全的，超过剂量就成了危害。随着餐饮业的发展，上班族可能早餐和晚餐在家吃，而中午肯定不是食堂，就是外面的餐饮，等于把自己的胃口交给别人。若要防范，就应该从源头加以控制。马志英表示，首先，国家食品安全监管部门要加强对食品源头的监管;其次，生产企业要讲良心和道德，同时消费者也应尽量到规范的餐饮店去吃饭。
中国食品科学技术学会副理事长、中国疾病预防控制中心营养与食品安全所研究员刘秀梅在谈到“如何提高食品安全意识和行为”时表示，目前执行的《食品安全法》颁布于2009年。虽然该法在国际上是先进的，但对中国国情来讲则是超前的。短期内，中国要达到法规规定的要求，还需要方方面面的努力。而对于国内企业来讲，尽管食品工业发展速度很快，但食品企业不管是产业结构还是规模化结构，和发达国家相比都还有很大差别，所以，企业更应当加强自律，丰富对食品安全标准、知识以及相关法律的普及。
医疗改革势在必行
虽然大肠癌的发病增速有加快趋势，但专家指出，大肠癌是国际公认的可通过人群筛查手段早期发现，从而降低死亡率的恶性肿瘤之一。国内外大量实践证明，便隐血试验结合肠镜检查是最有效的大肠癌早期筛查手段。
然而，上海市居民接受过便隐血和肠镜检查的比例非常低。根据上海市疾控中心的监测显示，仅不到5%市民曾经做过便隐血试验检查，仅3%曾经做过肠镜检查。而且，上海市大肠癌患者诊断多为晚期，早期的比例仅11.8%，五年生存率为43%，与欧美国家相差10—15个百分点。
据了解，为进一步 等额本金还款计算器控制大肠癌的发病率和死亡率，上海市政府已将“社区居民大肠癌筛查”列为上海市深化医药卫生体制改革的重大公共卫生服务项目，今年将在上海市社区卫生服务中心为 贷款计算器适龄居民免费提供大肠癌危险度评估和便隐血试验检测。
医疗卫生关系到国计民生，其最终 零息债券收益率计算器的方向更应该是整个医疗体系公益性的回归。而加强公共卫生服务体系建设，全面做好疾病预防控制、妇幼卫生、卫生监督、健康教育等公共卫生工作，促进基本公共卫生服务均等化，是落实预防为主方针的重要载体，也是深化医药卫生体制 融资改革的一项重大的制度创新。随着医疗改革的进一步推进，全面加强公共卫生服务体系建设，加强健康促进与教育是对新医改政策的进一步落实。期待着医改的进一步深化，能更加成为癌症防控的有效保障。
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